天麻栽培常用的方法有无性繁殖、有性繁殖两类方法。无性繁殖栽培法是用天麻的营养器官即白头麻、米麻做麻种，栽培在蜜环菌菌床上，在种植过程中，只需增加天麻块茎的重量和数量就达到了生产的目的，故这种栽培法也称为"营养繁殖法"。在我国天麻生产发展过程中，曾经历了"天麻窖栽法""天麻地上窖畦栽法""天麻箱栽法""天麻盆栽法""天麻瓶栽法""天麻切段栽培法""天麻树莞栽培法""天麻人防地道栽培法""天麻池栽法""天麻坑栽法""利用稻草、茅草、玉米芯栽培天麻""天麻半地下平畦栽培法""天麻有性繁殖四下池伴栽法"等方法，使天麻栽培效果不断提高。无性繁殖栽培后获得的箭麻作为商品麻出售，还有大量的米麻、白麻就留作下一个批次的栽培用天麻麻种，这样不断的循环，天麻麻种的种性越来越退化，天麻块茎由原来的短椭圆形变得越来越长，单产越来越低，品质直线下降，生产效益越来越低下。
发现天麻种子萌发菌以后，开启了天麻的有性繁殖栽培技术。采用箭麻培育、开花、人工授粉、结果、收获天麻种子。天麻种子用萌发菌培养原球茎，播种在蜜环菌菌床上进行商业化栽培，使单位面积的产量越来越高，天麻品质稳定，这种有性繁殖栽培方法是目前普遍使用和推广的、生产效果较好的主要方法。
几十年来，在技术上解决了天麻种子萌发的技术难题，发展了高产的有性繁殖技术，单位面积产量也达到了很高的程度，新鲜天麻的单位面积产量在10~20kg/平米，经济效益200~300元／平米,甚至更高。但是，天麻的栽培周期很长，一般需要1~2年的时间，栽培过程中的光、温、水、肥、气、生物等因素受自然条件的限制性比较大，需要对这些生长条件进行有效的控制，给天麻一个最佳的生长环境条件，控制不利的因素，才能够获得好的生产效益。
传统的天麻栽培场地是在室外，除少量在地下室、防空洞、山洞内进行栽培的以外，占全国天麻栽培面积99％以上的都在空闲的荒地、林地、耕地等场地进行露地栽培，甚至野外场地，地上都没有设施和覆盖物等保护措施。露地栽培天麻，排灌设施简陋，无法防止风、霜、雨、雪、冻和病虫害的威胁，完全靠天吃饭，经常因为雪灾、冻害、洪灾、旱灾、野生动物的危害等，造成大面积的天麻感染病虫害，高比例的箭麻不是被虫吃掉就是腐烂在地里面。这样的栽培方式无法保证规模化生产的单产、总产和天麻的质量，遇到自然灾害，大面积歉收、绝收，损失惨重。大多数栽培者的生产经济效益都十分低下，没有达到预期的目标。
为了克服露地栽培的缺陷，近10年来，各地科技工作者结合本地的自然条件，经过试验、示范，建立了天麻设施化栽培的系列技术，并进行了大面积推广应用，使栽培者取得了良好的经济效益。 设施化栽培天麻是在人工建设的房屋、钢架大棚、竹木架大棚等设施内进行的。设施内对天麻生长的各种环境条件加以有效的控制，减少各种有害生物的危害，使天麻栽培达到高产、稳产、优质、高效的目的。设施化栽培技术进一步发展，可以建设****工控制温、水、湿、光、肥、气、生物等条件的工厂化设施，实现天麻的工厂化、周年化生产。