天麻繁殖分为有性繁殖和无性繁殖。
有性繁殖规模化生产，只需要一次性下种培养，操作次数少，省工省力，很多天麻产区都在推广这种生产模式。冬天采集箭麻，培育箭麻到春天开花，经人工授粉、结果，得到有性繁殖的天麻种子；把种子与萌发菌菌种混合，使种子萌发成为原球茎；在5-7月与蜜环菌菌种一起进行播种，18个月后，到第二年11-12月收获。如果播种期提前到4月下旬或5月上旬，种子萌发后能及时接上蜜环菌，播种当年11月便可形成适合于移栽的白麻和米麻，但收不到箭麻。此时需进行翻栽，否则栽培床内白麻和米麻生长密度大而出现拥挤，大多数因翌年接不上蜜环菌而死亡。
无性繁殖规模化生产，选用"0"代白麻做麻种进行繁殖，一般于冬季栽种的，第二年冬季或第三年春季采收；春季栽种的，当年冬季或第二年春季采收，冬季采收的为"冬麻"，春季采收的为"春麻"。
我国天麻的产区分布广，自然条件、栽培时间和方法等不尽相同，收获时间应根据当地的自然条件、栽培时间和方法等确定。总的原则是：在天麻停止生长或经过休眠将恢复生长前收获，既不影响天麻品质，又不会产生冻害，还有利于栽培。过早收获，天麻尚在继续生长，不仅降低产量，而且影响产品质量；过迟采收，易遭受冻害及地下害虫、鼠类的为害，并且在逆境条件下，蜜环菌会发生反消化，吸取天麻体内物质作为营养而影响天麻产量和质量。
我国北方或高海拔地区，天麻年生长时间短，一般在9月下旬至10月上旬就停止生长，在10月下旬就开始休眠，而冬季严寒易使天麻受冻，故应在11月上旬收获；南方及低海拔地区，天麻年生长周期较长，通常在10月下旬至11月上旬才停止生长，而冬季降温较迟，又不十分寒冷，天麻进入休眠的时间晚，可在11月下旬至12月收获，也可在翌年3月下旬前收获，用做种麻的就可随收随种。